Transtorno de Conduta em Crianças e Adolescentes: Diagnóstico e Tratamento no Instituto MHS

O transtorno de conduta é um diagnóstico psiquiátrico exclusivo da infância e adolescência, caracterizado por um padrão repetitivo e persistente de comportamento em que os direitos básicos de outras pessoas ou normas sociais importantes são violados.

No Instituto MHS, nossos especialistas, como o Dr. Alexandre Quelho Comandule, estão preparados para identificar e tratar esse transtorno, oferecendo um acompanhamento completo e individualizado para garantir o melhor desfecho possível.

Esse transtorno se destaca pelo fato de que as crianças e adolescentes diagnosticados podem apresentar comportamentos desafiadores e, muitas vezes, disruptivos, que vão além da simples rebeldia ou desobediência comum durante essa fase da vida.

Quando não tratado, o transtorno de conduta pode ter consequências graves e duradouras, persistindo na vida adulta e evoluindo para transtornos de personalidade e dificuldades em manter relacionamentos saudáveis [1].

O que é o Transtorno de Conduta?

O transtorno de conduta é caracterizado por um padrão de comportamento que inclui violação de regras sociais e legais, agressividade, destruição de propriedade e engano ou roubo [2].

Este transtorno se manifesta de forma precoce, geralmente no final da infância ou no início da adolescência, e pode ter um impacto significativo nas relações familiares, escolares e sociais.

Os comportamentos associados ao transtorno de conduta são estáveis e podem se manter ao longo da vida, especialmente se não forem tratados adequadamente [3].

No Instituto MHS, nossos profissionais reconhecem que esse transtorno vai muito além de “mau comportamento”, e é essencial uma avaliação psiquiátrica completa para distinguir o transtorno de conduta de outros problemas comportamentais ou emocionais que possam surgir na infância e adolescência [1].

Sintomas e Comportamentos do Transtorno de Conduta

Os comportamentos típicos do transtorno de conduta variam em gravidade, mas incluem:

• Agressão física: Bullying, brigas frequentes, crueldade com pessoas ou animais [3].
• Destruição de propriedade: Vandalismo e destruição intencional de objetos, seja em casa, na escola ou em espaços públicos [4].
• Engano ou roubo: Mentir de forma repetida para obter vantagens ou evitar responsabilidades, bem como roubar de forma planejada [4].
• Grave violação de regras: Fugas frequentes de casa, permanência fora de casa à noite, começando antes dos 13 anos, e falta constante à escola [4].

Estes comportamentos não são episódios isolados; o transtorno de conduta envolve um padrão persistente e frequente que afeta negativamente as interações sociais, familiares e escolares [3].

Diagnóstico Exclusivo da Infância e Adolescência

O transtorno de conduta é um diagnóstico que ocorre exclusivamente durante a infância e adolescência, e deve ser distinguido de outros transtornos comportamentais, como o transtorno desafiador opositivo (TDO), que geralmente precede o transtorno de conduta, mas não apresenta comportamentos tão agressivos ou violadores de direitos [2].

O diagnóstico precoce e preciso é crucial para evitar a progressão dos sintomas para a idade adulta.

Sem tratamento adequado, o transtorno de conduta pode evoluir para transtorno de personalidade antissocial na vida adulta, tornando-se uma condição crônica e difícil de tratar [5].

Por isso, é fundamental que crianças e adolescentes que apresentem sinais de comportamento disruptivo sejam avaliados por profissionais qualificados.

Impacto a Longo Prazo Quando Não Tratado

Quando o transtorno de conduta não é tratado adequadamente, as alterações comportamentais podem se manter ao longo da vida, causando dificuldades significativas na vida adulta.

Essas consequências podem incluir:

• Problemas legais: Comportamentos de violação de regras sociais e agressão podem levar a problemas com a justiça e a um histórico criminal [6].
• Dificuldades nos relacionamentos: Agressividade e falta de empatia podem resultar em dificuldades para formar e manter relacionamentos interpessoais saudáveis [6].
• Desempenho escolar e profissional prejudicado: A evasão escolar e o comportamento desafiador podem resultar em baixo desempenho acadêmico e, mais tarde, em dificuldades para manter empregos estáveis [6].

Estudos conduzidos por instituições como a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) demonstram que crianças com transtorno de conduta têm maior probabilidade de desenvolver transtornos psiquiátricos na vida adulta, se não forem tratadas precocemente [7].

Tratamento do Transtorno de Conduta no Instituto MHS

No Instituto MHS, o tratamento do transtorno de conduta é multidisciplinar e envolve tanto a criança ou adolescente quanto sua família.

O objetivo do tratamento é não apenas corrigir o comportamento disruptivo, mas também fornecer as ferramentas necessárias para que o paciente desenvolva habilidades de convivência e empatia, promovendo o desenvolvimento emocional saudável [1].

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): A TCC é uma das abordagens mais eficazes para tratar o transtorno de conduta.

Ela ajuda a criança ou adolescente a identificar pensamentos e comportamentos disfuncionais, substituindo-os por estratégias mais saudáveis de resolução de problemas e de interação social [8].

• Treinamento Parental: No Instituto MHS, também trabalhamos diretamente com os pais, oferecendo treinamento parental para que eles possam manejar de forma adequada os comportamentos desafiadores de seus filhos.

A participação ativa dos pais no processo terapêutico é fundamental para o sucesso do tratamento [1].

• Intervenções Psicológicas e Psicoeducação: Além da TCC, intervenções focadas na psicoeducação podem ajudar a criança ou adolescente a desenvolver habilidades sociais e emocionais, promovendo uma maior compreensão sobre os efeitos de seu comportamento e formas de lidar com situações difíceis [8].
• Tratamento Medicamentoso: Em alguns casos, pode ser necessário o uso de medicamentos para controlar a impulsividade e a agressividade.

O tratamento medicamentoso é sempre feito de forma cuidadosa e em conjunto com a terapia psicológica [9].

Importância da Intervenção Precoce

A intervenção precoce é crucial para evitar a progressão do transtorno de conduta para comportamentos mais graves e de difícil controle.

O tratamento adequado pode fazer uma diferença significativa na vida da criança ou adolescente, ajudando a prevenir o desenvolvimento de transtornos de personalidade na vida adulta [5].

No Instituto MHS, nossa abordagem é centrada no paciente e em sua família, garantindo um tratamento que atenda às necessidades individuais de cada criança e adolescente [1].

Quando Procurar Ajuda?

Se o seu filho ou filha apresenta comportamentos desafiadores, como agressividade frequente, desobediência grave ou violação de regras sociais, é importante buscar ajuda profissional o quanto antes.

No Instituto MHS, estamos prontos para oferecer um tratamento abrangente para o transtorno de conduta, promovendo a mudança de comportamento e garantindo um futuro mais promissor para a criança ou adolescente [1].

Referências

1. Instituto MHS. Avaliação e Tratamento de Transtornos Comportamentais na Infância e Adolescência. Disponível em: https://mhs.med.br/.
2. American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3350989/
3. Johns Hopkins Medicine. Conduct Disorder in Children: Understanding the Signs and Long-Term Effects. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3109968/
4. Mayo Clinic. Conduct Disorder: Symptoms and Diagnosis. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3480651/
5. Cleveland Clinic. Conduct Disorder and Its Long-term Effects. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4009552/
6. Harvard Medical School. Childhood Conduct Disorder and Adult Antisocial Behavior: The Long-term Impact. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3811232/
7. Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Estudos sobre Transtorno de Conduta: Impactos e Tratamentos Precoces. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpc/a/z6q9jbtM7B64r7dFJ7XvHxg/?lang=pt
8. Stahl, S. “Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications”, 5th Edition. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3674390/
9. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Conduct Disorder and Pharmacotherapy. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2877643/